身近な診療窓口「内科」

内科

内科は発熱やせき、のどの痛み、腹痛、下痢といった急な体調不良（急性疾患）から、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病（慢性疾患）まで、幅広い症状や疾患に対応する診療科です。
「何科を受診すればよいかわからない」「なんとなく体調がすぐれない」「健診で異常を指摘された」といったときにも、まず相談できる身近な窓口としての役割を担うのが、当院の内科診療です。
患者さま一人ひとりの症状を丁寧にうかがい、必要な診察・検査を行ったうえで、適切な診断と治療につなげてまいります。

急性疾患について

急性疾患とは、比較的急に症状があらわれ、短期間のうちに進行する病気のことを指します。
代表的なものとしては、かぜやインフルエンザなどの感染症、胃腸炎、膀胱炎、気管支炎などがあり、症状としては、発熱、せき、のどの痛み、腹痛、下痢、吐き気、だるさ、尿の問題といったものがよくみられます。
患者さまの症状や経過を丁寧にうかがい、身体診察と必要に応じて各種検査を行い、原因を診断します。
お薬による治療、安静や水分補給などの生活上の注意、再診や高次医療機関へのご紹介まで、状態に応じて適切に対応いたします。
急な体調不良はご本人にとってもご家族にとっても不安が大きいものです。
つらい症状があるときは、我慢せずお早めにご相談ください。

急性疾患には以下のようなものがあります

  • かぜ症候群
  • 発熱
  • インフルエンザ
  • 新型コロナウイルス感染症
  • 咽頭炎・扁桃炎
  • 気管支炎
  • 肺炎
  • 胃腸炎
  • 腹痛
  • 下痢・嘔吐
  • 膀胱炎
  • 脱水症
  • 頭痛
  • 倦怠感

など

慢性疾患について

慢性疾患とは、症状や異常が長期間にわたって続く病気のことです。
とくに、食事、運動、睡眠、体重、喫煙、飲酒、ストレスなどの日々の生活と深く関わっている生活習慣病（高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症など）では、初期の自覚症状があまりみられません。
しかしこれらは放置すると、合併症として心筋梗塞、脳卒中、腎機能低下などの大きな病気につながることがあります。
当院では、慢性疾患に対して定期的な診察や検査を行いながら、病気の進行を防ぎ、合併症をできるだけ起こさないことを大切にしています。
お薬による治療だけでなく、食事や運動などの生活習慣の見直しも非常に重要になりますので、患者さまの生活に合わせて、続けられる食事療法や運動療法も一緒に考えていきます。
生活習慣病は早めに向き合うことが将来の健康を守る第一歩になります。
「健診で異常を言われたけれど症状がないから様子を見ている」「薬を続けるべきか迷っている」「なかなか生活習慣の改善が進まない」という方もどうぞお気軽にご相談ください。

慢性疾患には以下のようなものがあります

  • 高血圧
  • 糖尿病
  • 高尿酸血症・痛風
  • 脂質異常症
  • 慢性腎臓病
  • 高血圧性腎硬化症
  • 糖尿病性腎症
  • 貧血
  • 便秘症
  • 気管支喘息
  • 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
  • 花粉症・アレルギー疾患

など

高血圧

高血圧には、塩分の摂り過ぎ、肥満、運動不足、飲酒、喫煙、ストレス、加齢などが関係する「本態性高血圧」と、甲状腺疾患やホルモン異常、腎臓の病気などが原因となる「二次性高血圧」があります。
自覚症状として、頭痛、めまい、肩こり、息切れなどを感じることもありますが、まったく症状がなく、健診で初めて指摘される方も少なくありません。
しかし、血圧が高い状態を放置すると、動脈硬化が進み、脳卒中、心筋梗塞、心不全、慢性腎臓病などの重大な病気につながることがあります。また、認知症のリスクを高めることも知られています。
血圧管理では、年齢や合併症の有無に応じて目標値を設定します。一般的には、脳卒中や心臓病を予防するため、可能であれば 130/80mmHg未満 を目標に管理していきます。
当院では、まず二次性高血圧の可能性がないかを確認するため、必要に応じて血液検査や尿検査などを行います。また、推定塩分摂取量を測定し、食事内容や生活習慣も含めて評価します。
治療では、減塩、体重管理、運動習慣の改善、節酒、禁煙など、生活習慣の見直しを基本とします。必要に応じて降圧薬を使用しますが、薬にはさまざまな種類があるため、患者さま一人ひとりの年齢、体質、腎機能、心臓の状態などに合わせて選択していきます。

糖尿病

糖尿病は、血中のブドウ糖の濃度（血糖値）が慢性的に高くなる病気です。初期には自覚症状がほとんどないことも多く、健診で初めて指摘される方も少なくありません。
通常、空腹時血糖 126mg/dL 以上、75g経口ブドウ糖負荷試験2時間値 200mg/dL 以上、随時血糖 200mg/dL 以上のいずれか、または HbA1c 6.5％以上が糖尿病型の基準とされており、繰り返しの検査で糖尿病の診断をしていきます。
血糖値が高い状態が続くと、全身の血管や神経に負担がかかります。進行すると、糖尿病網膜症、糖尿病腎症、糖尿病神経障害といった合併症を起こすことがあります。これらは視力低下、腎機能低下、手足のしびれなどにつながるだけでなく、さらに心筋梗塞や脳卒中などの血管障害のリスクも高くなります。
糖尿病の治療では、食事療法と運動療法が基本となります。食事では、食べ過ぎを避け、主食・主菜・副菜のバランスを整えること、甘い飲み物や間食を控えることが大切です。運動では、ウォーキングなどの有酸素運動を無理のない範囲で続けることが、血糖値の改善や体重管理に役立ちます。
食事療法や運動療法だけでは血糖管理が難しい場合には、飲み薬や注射薬、インスリン治療を行います。薬にはさまざまな種類があり、血糖値だけでなく、年齢、体重、腎臓や心臓の状態、合併症の有無などをふまえて選択します。
糖尿病は、長く付き合っていく病気だからこそ、無理なく続けられる治療が大切です。当院では、患者さま一人ひとりの生活背景に合わせて、続けやすい治療を一緒に考えてまいります。

脂質異常症

脂質異常症は、血液中の脂質のバランスが崩れた状態です。
主に、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高い、HDLコレステロール（善玉コレステロール）が低い、中性脂肪が高い といったタイプがあります。
自覚症状はほとんどありませんが、放置すると血管の内側にコレステロールがたまり、動脈硬化が進みます。進行すると、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気につながることがあります。
原因には、体質のほか、食べ過ぎ、脂質の多い食事、運動不足、肥満、飲酒、喫煙などが関係します。治療では、まず食事や運動などの生活習慣を見直すことが基本です。
生活習慣の改善だけでは十分に数値が下がらない場合や、動脈硬化のリスクが高い場合には、脂質を下げる薬を使用します。

高尿酸血症

一般的に、血清尿酸値が 7.0mg/dLを超える場合 に高尿酸血症と診断されます。
尿酸は、体の中の細胞や食事に含まれる「プリン体」が分解されてできる老廃物の一種です。尿酸が作られすぎたり、腎臓からうまく排泄されにくくなったりすると、尿酸値が高くなります。
高尿酸血症は、初期には自覚症状がほとんどありません。しかし、尿酸値が高い状態が続くと、尿酸が結晶となって関節にたまり、足の親指の付け根などに強い痛みや腫れを起こすことがあります。これが「痛風発作」です。尿酸は関節だけでなく腎臓にも影響し、尿路結石や腎機能低下、慢性腎臓病につながることもあるため注意が必要です。
治療では、体重管理、水分摂取、節酒、有酸素運動など、生活習慣の改善が基本となります。
尿酸値が高い状態が続く場合には、尿酸値を下げる薬を使って治療します。